Варикозная болезнь вен нижних конечностей представляет собой одну из наиболее старых хирургических проблем.Непреходящий интерес медицины к данной патологии связан с тем, что она является одной из наиболее распространенных болезней земной цивилизации. Варикозная болезнь нижних конечностей сопровождается развитием хронической венозной недостаточности (ХВН). Распространенность этого синдрома чрезвычайно высока, им по данным Международного общества флебологов, может поражать от 35 до 65% жителей индустриально развитых стран. Эпидемиологическое исследование, проведенное специалистами Ассоциации флебологов России в 2002 году, выявило различные формы ХВН у 62% работников промышленных предприятий Москвы.
Полноценная лечебная помощь при любом заболевании не мыслима без объективной диагностики, адекватного лечения и полноценной реабилитации пациентов.
Основным методом современной инструментальной диагностики заболеваний вен нижних конечностей, является ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование.
Высокий уровень диагностики является краеугольным камнем, определяющим эффективность дальнейших лечебных и профилактических мероприятий. Для установления правильного диагноза и верного решения тактических вопросов при варикозной болезни необходимо:
1) оценить состояние глубоких вен нижних конечностей (их проходимость и состояние клапанного аппарата);
2) выявить наличие патологического вертикального и горизонтального рефлюкса.
Оперативное вмешательство является основным способом лечения варикозной болезни. Основу хирургического лечения варикозной болезни составляет флебэктомия — удаление варикозно расширенных вен.
Современная техника операции и анестезиологического пособия позволяет максимально минимизировать травматичность вмешательства.
Флебэктомия включает в себя:
1. Кроссэктомию — пересечение места впадения варикозной вены в глубокую. Небольшой 2-3 см разрез в паховой области; Стриппинг — удаление варикозного «основного» ствола подкожной вены. Собственно минифлебэктомия варикозно расширенных притоков магистральных вен. Раньше по ходу варикозных вен выполнялись разрезы кожи длиной от 1-2 до 5-6 см, через которые вены выделялись и удалялись.
2. Стремление улучшить косметический результат вмешательства и получить возможность удалять вены не через разрезы, а через проколы, заставило врачей разработать инструменты, позволяющие делать практически то же самое через минимальный дефект кожи. Так появились наборы флебэктомических «крючков» различных размеров и конфигурации и специальные шпатели. А вместо обычного скальпеля для прокола кожи стали использовать скальпели с очень узким лезвием
Минимальная травма при минифлебэтомии, а так же небольшой риск вмешательства, позволяют проводить эту операцию в условиях амбулаторного хирургического центра. Как правило, пациент после современной минифлебэктомии может быть отпущен домой, своим ходом, через 4-5 часов после операции. В послеоперационном периоде сохраняется активный образ жизни, приветствуется активная ходьба. Временная нетрудоспособность составляет обычно не более 14 дней, затем возможно приступить к труду.
Клинике «Альба» располагает возможностью современной диагностики и хирургического лечения варикозной болезни нижних конечностей в амбулаторных условиях.